FISIOLOGIA E PRATICA DELLA DECOMPRESSIONER. D. Vann & E. D. Thalmann |
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FISIOLOGIA E PRATICA DELLA DECOMPRESSIONE
FATTORI INFLUENZANTI L'INCIDENZA DELLE MDD CREAZIONE DI MODELLI PROBABILISTICI
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La malattia da decompressione é un problema della rivoluzione industriale, una conseguenza dell'invenzione della pompa ad aria che rese possibili i lavori nei cassoni di immersione e le esposizioni ad alta quota. I casi di paralisi e di morte che colpivano subacquei e lavoratori dei cassoni nel XIX secolo incuriosirono Haldane all'inizio del secolo successivo e lo condussero al metodo delle tappe di decompressione, che permise l'eliminazione delle cause che portavano sia alla morte che a danni permanenti e rese possibile e produttivo il lavoro condotto con aria compressa. É evidente che le bolle si formano durante la decompressione e sono responsabili dei danni cardio-polmonari, ma l'eziologia di queste manifestazioni meno gravi é stata compresa molto poco. I fattori ambientali più rilevanti, nonché la fisica, la fisiologia e la fisiopatologia della teoria delle tabelle sono riportate brevemente in queste pagine. Anche la perfetta conoscenza del meccanismo, comunque, non eliminerebbe la necessitá di procedure atte a ridurre la pressione con un metodo sicuro. É in discussione una metodologia statistica per lo sviluppo di procedure di decompressione a partire da osservazioni empiriche. Verranno esposti in seguito, in maniera concisa, alcuni dei metodi correnti di immersione. La decompressione é una attivitá di prammatica. Molti studi su di essa non erano né progettati scientificamente né tantomeno riportati o registrati. Se da un lato le conclusioni di tali studi sono talvolta incerte, dall'altro contengono osservazioni non ottenibili in altri modi: saranno discusse piú avanti evidenziando i loro limiti. Ci si aspetta che gli studi futuri giungano a soluzioni conclusive, dato che la recente introduzione di metodologie statistiche ha rafforzato l'importanza di progetti sperimentali ed epidemiologici. Le malattie da decompressione rappresentano una affezione interessante che abbraccia campi diversi, quali la fisica, la fisiologia e la medicina. Oltre a questi interessi accademici, comunque, vi è il problema pratico di condurre delle decompressioni in sicurezza durante le immersioni, in lavori aerospaziali come in cassoni. È possibile un certo miglioramento nella sicurezza della decompressione grazie ai metodi statistici recentemente introdotti ed alla tecnica dei computer. Il maggiore ostacolo al progresso è la mancanza di esposizioni affidabili e di dati epidemiologici relativi sia a prove di laboratorio che in acque libere. La cooperazione tra le organizzazioni interessate è essenziale qualora fosse necessario produrre nuovi ulteriori dati. |